In Nederland bestaat veel verwarring rondom het eigen risico en de eigen bijdrage in de zorgverzekering. Wat is het eigen risico? Wat is het verschil met de eigen bijdrage? En voor welke zorg geldt het eigen risico? Wij zetten het voor u op een rijtje zodat u vragen van werknemers kunt beantwoorden.
Eigen risico zorgverzekering
Het eigen risico is het bedrag dat u eerst zelf betaalt voordat u een vergoeding krijgt voor zorg. Dit eigen risico is wettelijk verplicht en voor 2017 vastgesteld op € 385,00. Daarnaast kan een verzekerde kiezen voor een vrijwillig extra risico van maximaal € 500,00. Mensen die gemiddeld weinig zorgkosten maken, kiezen vaak voor een hoger vrijwillig eigen risico, omdat zij dan minder zorgpremie betalen. Het eigen risico geldt voor vrijwel alle verzekerden en vormen van zorg, maar er zijn uitzonderingen.
Het eigen risico geldt niet voor:
- Verzekerden jonger dan 18 jaar
- Bezoek aan huisartsenpost of huisarts
(m.u.v. bepaalde onderzoeken bij de huisarts) - Verloskundige zorg en kraamzorg
- Aanvullende verzekeringen
- Hulpmiddelen in bruikleen
- Wijkverpleging
- Ketenzorg